Что такое отслойка сетчатки?
Сетчатка – это нервная оболочка, расположенная на задней части глаза, которая обеспечивает наше зрение. Разрыв или отделение сетчатки по какой-либо причине может вызвать внезапную потерю зрения.
Близорукие люди находятся в группе высокого риска разрывов и отслойки сетчатки. У больных глаукомой разрывы сетчатки встречаются чаще.
Если отслойка сетчатки произошла в одном глазу, есть вероятность 10%, что это может произойти и в другом глазу. Необходимо быть внимательным к симптомам.
С возрастом или в результате дегенеративных заболеваний начинаются изменения в стекловидном теле. Его желеобразная консистенция изменяется, становится жидкой, сгущается и постепенно отделяется от сетчатки. Это отделение называется задним отделением стекловидного тела. Отделение стекловидного тела у людей с здоровой сетчаткой часто проходит без проблем. В некоторых случаях сетчатка может порваться в одном или нескольких местах. С этих разрывов начинает проникать жидкость, которая отделяет сетчатку от её места. Это состояние называется отслойкой сетчатки. Когда сетчатка отделяется, она теряет свою функцию.
Отслойка сетчатки, угрожающая серьезным зрительным проблемам, происходит, когда сетчатка отделяется от слоя пигментного эпителия, находящегося под ней. Это обычно происходит после разрыва или дырки в сетчатке, когда жидкость проникает между двумя этими слоями. Это похоже на отделение отсыревших обоев от стены.
Разрыв сетчатки и последующая отслойка сетчатки являются очень серьезными заболеваниями. Они не проходят самостоятельно. Если не лечить, это может привести к серьезной потере зрения или слепоте. Мерцание света, плавающие точки в глазах не обязательно означают отслойку сетчатки, но следует как можно раньше обратиться к офтальмологу.
Некоторые отслойки сетчатки обнаруживаются при обычном осмотре глаз. Для обнаружения разрыва сетчатки или ранней стадии отслойки сетчатки требуется более тщательное обследование. Людям с семейной историей необходимо регулярно проверять глаза и быть осведомленными о симптомах.
Чем дальше продвинулась отслойка, тем ниже вероятность успешного результата после операции. Поэтому важно не медлить при появлении симптомов.
Какие симптомы отслойки сетчатки?
Отслойка сетчатки является срочным заболеванием, которое может привести к потере зрения. Поэтому важно обратить внимание на симптомы. К ним относятся:
Со временем в области отслойки появляется дефект в поле зрения, зрение становится размытым, иногда наблюдается движущийся серый занавес.
Если присутствует один или несколько из вышеуказанных симптомов, необходимо как можно скорее пройти обследование на отслойку сетчатки.
Как определяется диагноз отслойки сетчатки?
Проводится осмотр глаз с расширением зрачка. Область стекловидного тела и сетчатки проверяется на большом участке. При биомикроскопии часто обнаруживаются клетки в передней камере и в переднем стекловидном теле. При осмотре глазного дна (фундусе) могут быть обнаружены разрывы сетчатки. Разрывы могут быть овальными, в форме подковы или полумесяца. Если разорвавшаяся сетчатка проходит через сосуд, может наблюдаться кровотечение в глаз. Разорвавшаяся и отделившаяся сетчатка выглядит выпуклой и белой, свободно колеблющейся с движением глаза. Для выявления отслойки, не видимой на осмотре глазного дна из-за кровотечения, проводится ультразвуковое исследование.
При периферическом поражении отслойки сетчатки наблюдается сужение поля зрения. При отслойке макулы нарушается центральное зрение. В тяжелых случаях зрение может снижаться до уровня восприятия движений руки.
В глазу с отслойкой сетчатки внутриглазное давление ниже, чем в здоровом глазу. При биомикроскопии часто обнаруживаются клетки в передней камере и в переднем стекловидном теле. Разорвавшаяся и отделившаяся (отслоившаяся) сетчатка при осмотре глазного дна выглядит выпуклой и белой, свободно колеблющейся с движением глаза.
Как лечится отслойка сетчатки?
Цель лечения – предотвратить развитие разрывов, которые могут привести к отслойке сетчатки. В некоторых случаях разрывы сетчатки могут наблюдаться без лечения. В случаях, когда есть вероятность возникновения разрыва, можно использовать метод лазерной фотокоагуляции для контроля состояния. Эта процедура безболезненна и может проводиться в условиях амбулатории без значительного дискомфорта. Лазер приклеивает пигментный слой под сетчаткой в области обработки, предотвращая утечку жидкости. Лазерная терапия проводится только в проблемной области. Если в будущем в другой части того же глаза появятся разрывы, существует риск отслойки. Поэтому пациенты с проблемами сетчатки регулярно проверяются на глазное дно.
При отслойке сетчатки необходимо хирургическое вмешательство. Метод операции зависит от количества, размера, расположения, формы разрывов сетчатки и продолжительности отслойки.
При больших разрывах отслойки, вызванных диабетом, травмой и т.д., используется специальная операция под названием витректомия. В ходе этой операции удаляется все стекловидное тело, чтобы предотвратить натяжение или оттяжку сетчатки. При неполном восстановлении отслойки могут потребоваться повторные операции. Как и при любой хирургии, витректомия имеет некоторые риски. Но если отслойка сетчатки не лечится, это может привести к постоянной потере зрения или слепоте.
После операции пациент может испытывать некоторое дискомфорт. В течение некоторого времени после операции могут наблюдаться мерцания света и плавающие предметы. Если в глаз было введено газовое пузырьковое вещество, пациенту может потребоваться некоторое время поддерживать голову в положении лицом вниз. Также пациентам с газом в глазу не рекомендуется летать на самолете или подниматься на большие высоты до исчезновения газа.
Что вы почувствуете во время операции по поводу отслойки сетчатки?
Если отслойка не будет своевременно лечена, могут возникнуть спайки на сетчатке, что негативно скажется на результате операции.
Цель операции - прикрепить отслоившуюся сетчатку на место и закрыть разрывы.
Для этого могут применяться различные методы. Однако важно, чтобы вмешательство было проведено как можно быстрее.
После отслойки сетчатки единственным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. Чем раньше будет проведена операция витрэктомии, тем более благоприятным будет результат. Операция витрэктомии длится от 30 минут до 1 часа. Так как используется местная анестезия, с пациентом поддерживается постоянный контакт.
Как предотвратить развитие отслойки сетчатки?
Наиболее важным фактором риска спонтанной отслойки сетчатки является старение. Люди, у которых в семье были случаи отслойки сетчатки, должны быть особенно внимательны к своему состоянию. Глаза с высокой миопией представляют собой еще одну группу риска для отслойки сетчатки. У людей с высокой миопией сетчатка обычно значительно истончена. Особенно в таких участках могут возникать разрывы сетчатки, что может привести к отслойке.
Поэтому особенно важно для пациентов с высокой миопией обратить внимание на увеличение числа мушек перед глазами, появление темных точек, похожих на чернила, и яркие вспышки света, так как это может свидетельствовать о разрыве сетчатки.
Разрыв сетчатки можно контролировать, применяя лазерное лечение в период разрыва, без необходимости хирургического вмешательства. В случае разрыва могут возникать кровотечения из сосудов сетчатки, что требует подозрения на отслойку сетчатки. Ультразвуковое исследование является крайне важным тестом для выявления этого состояния.
Отслойка сетчатки не всегда имеет очевидную причину и может протекать скрыто, не вызывая резких изменений зрения, особенно если не затрагивает центр зрения. Обычно отслойка начинается после разрыва.
Как проводится операция по поводу отслойки сетчатки?
Если разрывы сетчатки многочисленны, велики, имеют необычное расположение, не удается найти разрыв или присутствуют сопутствующие заболевания (например, внутриглазные кровоизлияния) или если прошло время, может потребоваться проведение витрэктомии. Витрэктомия - это хирургическая операция, которая выполняется изнутри глаза для вмешательства в отслойку сетчатки.
Какие осложнения могут возникнуть при отсутствии лечения?
Отслойка сетчатки представляет собой серьезную угрозу для зрения. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще у людей среднего возраста и старше. Если не будет оказана экстренная медицинская помощь, это может привести к частичной или полной утрате зрения.
Сколько стоит операция по поводу отслойки сетчатки?
Стоимость операции по поводу отслойки сетчатки варьируется в зависимости от причины и типа выполняемой операции. План лечения, составленный нашим специалистом по глазным болезням, может различаться у разных пациентов.
Записаться на прием и узнать стоимость можно здесь.Вышеуказанное является информационным материалом. Если у вас есть медицинские опасения или вопросы, пожалуйста, запишитесь на прием к нашим врачам.